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| 今年9月20日是第36个全国爱牙日，主题是“口腔健康 全身健康”，副主题是“全生命周期守护 让健康从‘齿’开始”。口腔健康与全身健康息息相关。在我国，牙周疾病是损害口腔健康的常见病，全国九成以上的成年人患有不同程度的牙周疾病。本周关注，让我们一起聊聊牙周病。 牙周病早期症状隐匿 刘女士虽然只刚过40岁，但牙齿状况并不如意，经常刷牙出血、牙龈时常红肿发炎，但刘女士认为只是一时上火，并没有放在心上。直到一个多月前，刘女士的牙齿开始有所松动，她这才慌了神。到医院治疗时，医生告诉她这是牙周病。 “牙周病在人群中变得越来越常见，特别是老年人，多数老人都有牙周病。”市级健康巡讲专家、市第四人民医院口腔科主任曹雪萍介绍，现在很多60多岁的老人，剩下的牙齿不到20颗。而牙周病正是造成牙齿缺失的主要原因，也是危害牙齿和全身健康的主要口腔疾病。牙周病是指发生在牙周组织的疾病，包括仅累及牙龈组织的牙龈病和波及深层牙周组织的牙周炎两大类。“如果我们把牙齿比作一棵大树，牙周就是树根周围的土壤，如果周围的土壤出了问题，这棵大树就不会健康。”曹雪萍介绍，同样如果牙周出了问题，我们的牙齿也不会健康。 曹雪萍介绍，很多人并不重视牙周病，这是因为牙周病早期症状很隐匿，并无过多的自发症状。当发展严重时，牙周病才会被患者发现和重视，但这个时候已经错过了最佳治疗时机。 虽然牙周病症状隐匿，但在生活中稍加留意，仍能察觉一些早期症状。如牙龈出血，牙周病典型的早期症状是刷牙出血、咬物出血。另外，口腔异味、食物嵌塞也是牙周病的预兆。牙周病是一个渐进型的过程。 如果出现咬物无力、牙齿松动、牙缝变大和牙齿变长等症状，则提示牙周病已经到了比较重的程度。此时，应尽快到正规的医疗机构进行口腔检查和牙周病治疗。如果不及时处理，严重的牙周病会导致掉牙。 牙周病危害大 牙周病是导致老年人掉牙的主要原因，但不少人认为这是正常现象。“这种认识并不正确。”曹雪萍提醒，牙齿缺失后，相邻的牙齿会因为没有固定的依靠，向缺牙间隙倾斜，时间长了会造成邻牙的松动，致使全口牙齿的正常功能遭受严重的破坏。如果下牙缺失，长期得不到修复，上面相对应的那颗牙则会有伸长现象。严重的还能占据整个缺个间隙，造成牙齿无法修复，导致咬合紊乱。此外，牙齿缺失会导致牙齿间隙里食物的嵌塞，很不容易清洁干净，长时间的细菌堆积会造成龋齿，导致牙齿逐渐缺失。如果牙齿不好，咀嚼功能下降，会增加胃肠负担，引发消化系统疾病。 更为严重的是，牙周病的局部感染还可作为病灶，引起全身其他部位的一些重要脏器患病。例如急性或亚急性感染性心内膜炎、关节炎、虹膜炎等疾病的发生都和牙周病有关联。所以，牙周病并不是一个无足轻重的小病，它和我们的全身健康休戚相关。 清洁牙齿预防牙周病 牙周病的危害如此之大，因此预防很重要。“预防牙周病，清洁牙齿很重要。”曹雪萍介绍，每天早晚刷牙很重要。虽然每天都会刷牙，但很多人并不了解如何正确刷牙。“目前国际上通用的就是巴氏刷牙法。”曹雪萍介绍，巴氏刷牙法可以重点清理龈沟和牙间隙的菌斑软垢。方法是将刷毛与牙齿成45度角，以两颗牙为一个单位，每个单位震颤八到十次。清洁上颚时，则是将刷毛竖放在齿面上，让刷毛进入牙齿的缝隙中，上下提拉颤动。整个过程不少于3分钟。刷咬合面时，也是两颗两颗牙来回地刷。 “但单纯的刷牙并不能完全清洁口腔。”曹雪萍说，口腔内牙一共有五个面，牙刷只能刷到咬合面和唇侧还有舌侧三个面，另外两个面是牙和牙之间相接触的邻面，是牙刷清洁不到的，这时就需要借助牙线做清洁。 但对于牙线的使用，很多市民有一定的顾忌。每次吃过饭后，市民岳先生总喜欢用牙线清除齿缝间的食物残渣。但是，一旁的妈妈总会阻止，她给出的原因是常用牙线会令牙缝变大。 经常使用牙线究竟会不会令牙缝变大呢？“常用牙线肯定不会令牙缝变大。”曹雪萍解释，牙齿本身就有一个生理性的动度，由于牙线很细，当牙线通过牙间隙的时候，生理性的动度完全可以让牙线安全地放下去。将牙线以拉锯式运动滑入牙缝，然后将牙线贴着前后牙齿的邻面上下摩擦滑动2~3次，最后将牙线滑出。 操作过程中力度要有控制，用力要轻柔，不要因为力量过大或用力过急而损伤到牙龈；使用牙线后要及时漱口。使用牙线不仅能清除牙缝里的食物残渣和牙菌斑，还能清除到牙龈沟里面的污垢，这是其他清洁工具所做不到的。用完牙线一定要进行全口漱口，因为通过牙线会带出很多藏在牙龈角落里边的菌斑，漱口可以把这些菌斑清洁干净。 曹雪萍提醒，在做好口腔清洁的同时，由于牙周炎不可逆，因此还应定期去医院口腔科进行检查。 “老掉牙”可以避免 世界卫生组织倡导保护牙齿的8020运动，也就是说人们到80岁时仍然保留20颗牙齿，目的在于通过延长牙齿的寿命来保证长寿和提高生命质量。即使已经掉了几颗牙，但只要积极治疗牙周病，积极修复缺失的牙齿，剩下的牙还可以发挥咀嚼功能。 那么如何修复缺失的牙齿呢？市人民医院口腔科主任陈旭兵介绍了三种方法：活动义齿、固定义齿、种植牙修复。活动义齿，也就是俗称假牙，通过口腔黏膜与义齿基托形成的负压或剩余的牙齿作为依托，来固定假牙，以恢复部分的咀嚼功能。 固定义齿修复，其代表是烤瓷牙，最大的优点是异物感小，使用舒适，一般采用金属外烤瓷或全瓷材料，外观上可以做到与天然牙非常接近，美学效果好。由于需要借助缺牙位两边的邻牙搭桥来固定假牙，自身没有牙根，因此，咀嚼效果并不能完全恢复，需打磨邻牙。 种植牙修复则是一种性价比最高的修复方式，既可以免于活动假牙清洗维护的麻烦，又无需像烤瓷牙磨伤邻牙，更能获得媲美真牙的咀嚼功能和美观程度。 |
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